Brackets Tradicionales o Alineadores Transparentes

Los brackets y los alineadores transparentes son los tratamientos habituales para enderezar los dientes, pero decidir cuál es mejor no siempre es fácil. Hay que tener en cuenta varios factores, como el costo, la duración total del tratamiento y si el seguro ofrece alguna cobertura.

Antes de elegir entre brackets y alineadores, también conviene entender cómo funciona cada uno. Esta guía explica sus diferencias y responde a otras preguntas frecuentes al empezar un tratamiento de ortodoncia.

Los ortodoncistas usan brackets desde hace décadas para tratar los problemas de mordida. Los brackets tienen estos componentes:

• Arco de alambre: es de metal, largo y fino, y pasa por el centro de cada bracket. Junto con los brackets, presiona los dientes para que se desplacen.
• Brackets: en los tradicionales son pequeños y cuadrados, de metal o de porcelana. Se colocan en el centro de cada diente después de aplicar un cemento adhesivo.
• Resortes: se colocan entre dos brackets cuando los dientes se montan unos sobre otros, y ayudan a separarlos y recuperar la mordida.
• Elásticos: se enganchan a unos ganchos que unen los brackets de arriba con los de abajo. El paciente los cambia cada día.

Los brackets también llevan algún tipo de ligadura. Las ligaduras elásticas son pequeñas ligas que mantienen el arco en su sitio y ayudan a guiar los dientes a su nueva posición. Las ligaduras metálicas son alambres finos de acero inoxidable que evitan que el arco se mueva y también sirven para sujetar el alambre a los brackets.

Las cadenas elásticas sustituyen a las ligaduras individuales en todos los dientes y crean una presión adicional que junta los dientes demasiado separados. Normalmente se reservan para los últimos meses del tratamiento.

Los brackets fijos se colocan directamente en los dientes y suelen ser de uno de estos tres tipos.

También llamados de cerámica o "invisibles", funcionan igual que los metálicos tradicionales: usan los mismos componentes y se colocan de la misma forma, con el mismo tamaño y forma.

La gran diferencia es el color, porque los brackets son del color del diente, y los alambres, los elásticos y las ligaduras también pueden ser transparentes. Esto es una gran ventaja para quienes quieren que su ortodoncia sea más discreta.

Los brackets linguales también hacen que los brackets y los alambres se vean menos. En lugar de usar brackets transparentes, se colocan brackets metálicos en la cara de atrás de los dientes más visibles, mientras que en las muelas se colocan los brackets, los alambres y los accesorios habituales.

Son los que existen desde hace más tiempo y siguen siendo la forma de ortodoncia más eficaz y económica. Con ellos se puede tratar una amplia variedad de problemas, como el apiñamiento, la alineación de los dientes y la posición de los maxilares. Los brackets y los alambres son de metal, y se usan elásticos visibles; al paciente se le da un paquete de elásticos para usar en casa.

El casquete de ortodoncia se combina con los brackets para aplicar más presión a los dientes. Las muelas de atrás tienen un tubo donde el paciente coloca un extremo del casquete, que se sujeta con una correa alrededor de la nuca.

La mayoría de las personas tienen que usar un retenedor después de quitarse los brackets para que los dientes no vuelvan a su posición anterior. Un retenedor clásico es una pieza de plástico con un alambre que se ajusta al paladar, y a veces solo hay que llevarlo por la noche para cumplir el plan de tratamiento.

A mucha gente le sorprende saber que hoy los adultos reciben ortodoncia con más frecuencia que antes. La Asociación Americana de Ortodoncistas lo atribuye a la llegada de los alineadores transparentes como alternativa a los brackets metálicos. También llamados alineadores invisibles, presionan los dientes para moverlos igual que los brackets, aunque no son brackets.

Los alineadores son férulas removibles de plástico transparente que cubren cada arcada. Al empezar el tratamiento, un laboratorio dental prepara una serie de alineadores a partir de las radiografías, los escaneos y los objetivos del paciente. El paciente lleva el primer alineador de una a tres semanas y luego lo cambia por el siguiente. Con los alineadores se pueden tratar muchos de los mismos problemas que con los brackets, como el apiñamiento o los espacios. En Zara Dental ofrecemos Invisalign.

Hay dos tipos principales de alineadores.

Es la opción más antigua y conocida. El paciente va al consultorio para empezar el tratamiento y vuelve cada cierto número de semanas para revisiones. El seguimiento es más completo que con los alineadores en casa.

También llamados alineadores directos al consumidor, pueden costar bastante menos. El paciente trabaja con un profesional a distancia y nunca va en persona. Solo son adecuados para problemas de alineación leves o moderados, como pequeños espacios o dientes ligeramente montados.

La Asociación Americana de Ortodoncistas recomienda los alineadores supervisados en el consultorio para obtener el mejor resultado. Según la organización, al ver al paciente en persona se valoran muchos factores que un servicio por correo podría pasar por alto, por ejemplo:

• Enfermedades dentales o periodontales que podrían afectar al resultado.
• Empastes existentes.
• Hábitos como fumar, empujar con la lengua o apretar y rechinar los dientes.
• Dientes que faltan.
• Los medicamentos que toma el paciente, con o sin receta, y los suplementos.
• Dientes desgastados o con forma irregular.

Otra preocupación de la asociación es que a veces hace falta que varios profesionales dentales consulten el caso, mientras que la mayoría de las empresas por correo solo dan acceso a un único profesional.

Invisalign se lanzó en 1998 y es la marca de alineadores más antigua y conocida. Millones de estadounidenses han mejorado su sonrisa con Invisalign, que usa el material SmartTrack para un ajuste firme y cómodo. Otras marcas conocidas son:

• Byte: ofrece alineadores de día completo y de noche, para que el paciente elija cuándo llevarlos; con la opción nocturna hay que llevarlos al menos 10 horas. Es un sistema de alineadores en casa.
• Candid: trabaja de forma virtual con profesionales para gestionar la atención del paciente. Es un proveedor por correo, y la mayoría de las citas y tareas se hacen a distancia.
• SmileDirectClub: fue otro proveedor de teleodontología. El proceso empezaba con un escaneo en 3D en una tienda SmileShop, y el kit de impresiones y las instrucciones llegaban por correo.

Con los alineadores supervisados en el consultorio, el primer paso es una consulta. Se toman radiografías y se hace un examen visual y un escaneo digital de los dientes y las encías. Con esa información se prepara un plan de tratamiento personalizado y se muestra al paciente una vista previa digital.

Con los alineadores en casa, el paciente recibe por correo un kit con instrucciones, toma una impresión de sus dientes con pasta y la devuelve. Tiene que aprobar su plan de tratamiento antes de recibir el primer juego. Cada alineador nuevo mueve los dientes una fracción de milímetro.

Para obtener el mejor resultado, es importante llevar el alineador entre 20 y 22 horas al día. Se puede quitar para comer y cepillarse, pero el resto del tiempo hay que llevarlo puesto. También hay que mantener los alineadores limpios, enjuagándolos con agua y usando un cepillo para eliminar los restos de comida.

Igual que con los brackets, quienes terminan el tratamiento con alineadores tienen que llevar un retenedor por la noche, y el profesional les dirá cuándo pueden dejar de usarlo sin riesgo.

El tratamiento con alineadores puede durar desde tres meses hasta 24 meses, y la mayoría de las personas están en un punto intermedio. Con brackets metálicos, transparentes o linguales, el tratamiento suele durar entre 12 y 24 meses. Son solo promedios, y su caso puede durar más o menos. Además, el retenedor nocturno añade varios meses al tratamiento total.

La decisión entre brackets y alineadores debe tomarla con su dentista.

Sus dientes, su tiempo, su estilo de vida y el costo influyen mucho en qué tratamiento le conviene más. En cualquier caso, no es buena idea avanzar sin consultar a un profesional, así que el siguiente paso es una consulta.

Después de la consulta, un coordinador de tratamientos le ayudará a entender mejor su plan, el costo y los plazos, lo que le ayudará mucho a decidir qué tratamiento encaja mejor con su estilo de vida. En Zara Dental ofrecemos financiamiento con Cherry, Sunbit, Affirm, CareCredit, HFD, Alphaeon y Happen Bank.

Si está listo para agendar una cita, llámenos o visite nuestro sitio web. Abrimos los siete días de la semana y se habla español.