Extracción de Dientes para Brackets: Cuándo y Por Qué

¿Ha oído hablar de casos en los que hay que extraer dientes antes de ponerse brackets? La extracción de dientes para la ortodoncia puede ser necesaria para lograr un buen resultado y mejorar su sonrisa. Antes de extraer un diente, el ortodoncista valora todas las demás opciones, y la extracción es el último recurso.

Quizá se pregunte por qué los ortodoncistas mandan extraer dientes. Cuando hay demasiados dientes para el espacio disponible, retirar algunos ayuda a alinear bien los demás. La idea de una extracción puede poner nervioso, pero cuando la realiza un profesional con experiencia, el procedimiento es eficaz y cómodo. En este artículo veremos cuándo y por qué se extraen dientes para el tratamiento con brackets.

La extracción dental consiste en sacar un diente de la boca. Durante un tratamiento de ortodoncia, puede indicarse para lograr una mordida sana, unos dientes rectos y una sonrisa atractiva.

También puede indicarse cuando hay demasiados dientes en la boca y eso afecta a la mordida y a la alineación. La extracción puede hacerse antes o durante el tratamiento de ortodoncia. Es importante saber que no todos los tratamientos de ortodoncia requieren extracciones.

Según el diagnóstico, el ortodoncista puede recomendar extraer de uno a cuatro dientes. En el tratamiento de mordidas asimétricas, a veces se extraen uno o tres dientes (un número impar). Antes de decidir qué dientes extraer, el ortodoncista debe valorar varios factores, porque la posición de los dientes extraídos puede influir en la posición de la lengua, en la forma de la cara y en el equilibrio de la boca. Para decidirlo puede usar modelos y escaneos en 3D.

Estas son algunas características que se valoran al elegir el diente:

• Diente dolorido o que duele.
• Diente manchado.
• Diente demasiado grande.
• Diente difícil de alinear con brackets.
• Diente sensible.
• Diente agrietado, astillado o dañado.
• Diente mal colocado.

Lo más habitual es que se extraigan premolares, aunque depende de cada caso. En casos poco frecuentes se extrae alguna muela.

Una alternativa a la extracción es ganar espacio para los dientes ensanchando el paladar con un expansor. Esta técnica es más eficaz en niños, porque sus huesos están creciendo. En los adultos, cuyos huesos ya no se desarrollan, es menos eficaz.

En adultos, otra opción es la expansión del paladar con apoyo en el hueso, mediante microtornillos o, en algunos casos, cirugía. El ortodoncista también puede mover los dientes hacia la parte de atrás de la boca. Esto se llama distalización y crea espacio para los dientes apiñados sin extraerlos.

La extracción para la ortodoncia solo es necesaria en algunos casos, por ejemplo cuando los dientes están muy apiñados. Su objetivo principal es lograr un buen resultado: dientes bien alineados y una mordida sana. Recuerde que solo el apiñamiento importante requiere extracciones.

El apiñamiento se produce cuando hay más dientes de los que caben en la boca. Si el maxilar es muy pequeño, cuesta que todos los dientes encajen bien, lo que provoca apiñamiento. Otra causa son los dientes demasiado grandes, que no caben bien en la boca.

Las caries o los daños causados por el apiñamiento pueden hacer necesaria una extracción antes del tratamiento. Si la caries es grave, la única opción es extraer el diente afectado y alinear los demás sin él. La extracción también es necesaria cuando no hacerla daría un resultado inestable, con dientes que vuelven a desalinearse y moverse y que necesitarían más tratamiento. Por eso, en esos casos, extraer dientes es fundamental para un resultado sano y duradero. La extracción también ayuda a resolver problemas de mordida graves, como la mordida abierta, la mordida invertida y la sobremordida profunda.

El ortodoncista estudia todas las formas posibles de lograr una sonrisa atractiva y una mordida sana, con radiografías completas, y valora si hace falta alguna extracción. Estas son algunas señales:

• Diente manchado o con señales de caries.
• Diente sensible al tacto.
• Dientes grandes.
• Diente flojo por enfermedad de las encías o caries.
• Dientes mal colocados.
• Diente agrietado, dañado o astillado.
• Diente dolorido o que duele.
• Problemas al masticar o al morder.

Si su ortodoncista recomienda extraer dientes, le derivará a un cirujano oral o a un dentista general. El trabajo del ortodoncista es mover los dientes para mejorar su posición y su aspecto, mientras que los cirujanos orales y los dentistas generales realizan procedimientos como las extracciones. Un dentista general puede hacer una extracción sencilla, y el cirujano oral se encarga de las más complicadas.

La extracción puede hacerse antes o durante el tratamiento de ortodoncia. Después, el ortodoncista va llevando los demás dientes hacia el espacio que dejó el diente extraído. La extracción no duele: se usa anestesia local o sedación para que el procedimiento sea indoloro. A veces se colocan unos puntos para cerrar la zona.

Cuando pase el efecto de la anestesia, es normal notar algo de dolor y molestias. Su dentista le indicará qué analgésico tomar. Evite los alimentos pegajosos o crujientes para que la herida cicatrice, y enjuáguese con un enjuague antiséptico o con agua y sal. El dentista también puede darle una jeringa para limpiar los restos de comida de la zona.

Cuando la zona haya cicatrizado, siga con su tratamiento de ortodoncia. Los brackets harán que los dientes sanos restantes cierren el espacio a medida que se alinean.

Normalmente, el ortodoncista no realiza la extracción. Examina sus dientes y decide si la extracción es necesaria para lograr una sonrisa bonita y una mordida sana. Cuando sabe qué dientes hay que extraer, le envía al dentista que hará la extracción. También puede recomendar extraer más dientes si la boca está muy apiñada. En Zara Dental realizamos extracciones dentales.

Los efectos de la extracción varían según la persona. Algunas personas tardan más en recuperarse, lo que puede retrasar el tratamiento con brackets. También puede perderse algo de hueso en la zona, que se adapta a tener menos dientes.

No. Las muelas del juicio no suelen extraerse por motivos de ortodoncia, sino por otras razones, así que extraerlas no endereza los demás dientes.

No es lo habitual. Se reserva sobre todo para personas cuyos huesos y dientes han terminado de crecer, en las que los dientes no se mueven con tanta facilidad y hay apiñamiento. Para lograr un buen resultado, el ortodoncista recomendará extraer el menor número de dientes posible.

Sí, es muy segura. Los profesionales tienen la formación y la experiencia necesarias para tratar casos complejos que requieren extracciones, y pueden recomendar extraer más dientes si es la forma de lograr una mordida correcta y una sonrisa bonita.

Con el tratamiento de ortodoncia, después de la extracción los dientes se alinean correctamente y dan lugar a una sonrisa atractiva y una mordida correcta: el espacio que deja el diente permite que los demás se muevan. En cambio, si se extrae un diente y no se hace ortodoncia, los dientes vecinos se desplazan hacia el hueco sin control, lo que puede causar problemas de mordida.

El precio depende del número de dientes, del tipo de extracción y de los honorarios del profesional. Las extracciones no suelen estar incluidas en el costo de la ortodoncia, porque las realiza otro dentista. La buena noticia es que su seguro puede cubrirlas. Como referencia general, extraer un diente cuesta de $75 a $500, y los cirujanos orales cobran más por la complejidad de sus extracciones.

Los brackets son asequibles para muchas personas que quieren mejorar su sonrisa. Los precios varían según la complejidad del tratamiento, la ubicación y el profesional.

Invisalign suele costar algo más que los brackets, pero lo mejor es pedir un presupuesto exacto. Sea cual sea el precio, los brackets o Invisalign son una buena inversión, porque dan resultados duraderos, aumentan la confianza y mejoran la salud bucal al alinear los dientes.

La extracción dental consiste en sacar un diente por problemas como caries o por motivos de ortodoncia. Puede ser necesaria si sus dientes están tan apiñados que dificultan el tratamiento con brackets, y el ortodoncista le indicará qué dientes conviene extraer para lograr un buen resultado.

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