Mordida Abierta: Qué Es y Cómo se Trata

En una mordida ideal, al cerrar la boca los dientes superiores quedan ligeramente por encima y por delante de los inferiores. Sin embargo, en la mordida abierta, los dientes de arriba y de abajo no se tocan al cerrar la boca, a menudo porque los dientes delanteros están inclinados hacia fuera. Esta desalineación (maloclusión) puede aparecer en la parte delantera (anterior) o en la de atrás (posterior) de la boca. Si se pregunta cómo corregir una mordida abierta, siga leyendo.

La mordida abierta es menos frecuente que otros tipos de maloclusión, y sus causas principales son de origen óseo y dental. Tratarla es importante, porque puede dificultar cerrar la boca, comer y hablar.

La mordida abierta es una mala posición de los dientes al cerrar la boca. No es una enfermedad en sí, sino una señal de un desarrollo dental problemático. Su frecuencia varía según la edad, la genética y el origen de las personas: por ejemplo, según algunos estudios es más frecuente en la población afroamericana (alrededor del 16%) que en la población blanca (alrededor del 4%).

La gravedad de la mordida abierta depende de varios factores, como:

• La estructura ósea de la cara y los maxilares.
• La forma de los dientes y las encías.
• Los hábitos.

• Resalte: los dientes superiores sobresalen hacia delante respecto a los inferiores.
• Sobremordida: los dientes superiores cubren en exceso a los inferiores en vertical.
• Mordida invertida: los dientes y la mandíbula inferiores sobresalen por delante de los superiores.

Una mordida abierta leve se caracteriza por un pequeño espacio entre los dientes de arriba y de abajo con la boca cerrada. En comparación con los casos más graves, puede afectar solo a unos pocos dientes, y a menudo se trata con procedimientos menos invasivos, como Invisalign o pequeños ajustes de ortodoncia.

Los ortodoncistas se especializan en tratar los dientes desalineados. Primero diagnostican el tipo de maloclusión y después recomiendan un tratamiento. Los tipos más comunes son:

• Dental.
• Anterior.
• Esquelética.
• Posterior.

Se diagnostica cuando los dientes delanteros no encajan al cerrar la boca y no hay una deformidad ósea asociada. Otros signos de la mordida abierta dental son:

• No se ve mucha encía al sonreír.
• Los incisivos superiores e inferiores están inclinados hacia delante.
• Los incisivos inferiores parecen demasiado largos.
• Los incisivos superiores parecen poco desarrollados.
• El tercio inferior de la cara tiene una altura normal.

En este caso, los dientes delanteros de arriba y de abajo no se tocan, y los incisivos no se solapan.

Algunos hábitos durante el desarrollo de los niños son causas importantes de la mordida abierta anterior. Por ejemplo, usar el chupete durante mucho tiempo, chuparse el dedo o empujar los dientes con la lengua son conductas comunes que provocan malformaciones dentales.

Conviene tratar la mordida abierta anterior, porque puede tener otros efectos indeseables, como un resalte mayor, dientes superiores que sobresalen e incisivos inferiores inclinados hacia fuera.

Muchos pacientes con mordida abierta esquelética también tienen mordida abierta dental. La combinación de ambas puede dar lugar a lo que se conoce como "facies adenoidea" o "síndrome de la cara larga".

Un signo de este problema en los niños es una cara alargada y la boca abierta, a menudo relacionada con el agrandamiento de las adenoides (hipertrofia adenoidea).

La hipertrofia adenoidea congestiona las vías respiratorias superiores, por lo que la boca queda abierta casi siempre. La respiración por la boca crónica y los ronquidos son de sus síntomas más importantes. Otros signos de este problema son:

• Dientes apiñados.
• Nariz respingada.
• Mucha encía visible al sonreír.
• Maxilar superior grande.
• Paladar muy arqueado.
• Fosas nasales estrechas y poco desarrolladas.
• Tercio inferior de la cara alargado.

Si las muelas o los premolares de arriba y de abajo no se tocan al cerrar la boca, tiene una mordida abierta posterior. Aparece cuando algunos dientes no terminan de salir por encima de la encía.

En la mordida abierta, los dientes de arriba y de abajo no se encuentran al cerrar la boca, lo que deja un espacio, y puede afectar a los dientes delanteros o a los de atrás. En la sobremordida, los dientes delanteros superiores cubren en exceso a los inferiores. Aunque ambos problemas pueden causar trastornos funcionales y estéticos, requieren tratamientos distintos.

En Zara Dental, la mordida abierta suele detectarse en una revisión dental de rutina. Cuando el caso lo requiere, le derivamos a un ortodoncista para una evaluación más completa y para decidir la mejor forma de corregirla.

Para planificar el tratamiento, el ortodoncista suele tomar radiografías del cráneo, los dientes y la cara. Hay que tener en cuenta que la mordida abierta es difícil de tratar: un buen resultado requiere un diagnóstico preciso y una intervención en el momento adecuado.

El equipo de Zara Dental le orientará sobre las opciones de tratamiento más adecuadas para lograr un resultado duradero.

La mordida abierta puede deberse a una combinación de factores, como:

• La herencia: los genes relacionados con esta deformidad se transmiten en la familia.
• Diferencia de tamaño entre el maxilar superior y la mandíbula.
• Diferencia de tamaño entre los dientes y los maxilares.
• Tumores en la boca o los maxilares.
• Usar el chupete durante mucho tiempo.
• Usar el biberón en exceso.
• Restauraciones dentales que no ajustan bien.
• Malos hábitos como chuparse el dedo o empujar los dientes con la lengua.
• Dientes de más.
• Dientes que faltan.
• Dientes con forma anormal.
• Problemas óseos: los maxilares crecen separándose en lugar de en paralelo.
• Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM): pueden alterar la posición de la mandíbula y causar dolor crónico de mandíbula.

En los adultos, la mordida abierta puede deberse a ciertas enfermedades, a la predisposición genética y a hábitos prolongados desde la infancia, como chuparse el dedo o empujar los dientes con la lengua. Otros factores que alteran la alineación de los dientes y la mandíbula con el tiempo son los trastornos de la ATM y las diferencias en el crecimiento de los maxilares.

¿No está seguro de si debe tratarla? El tratamiento corrige problemas como:

• Dificultades para comer.
• Dificultades para hablar.
• Permite cerrar la boca sin esfuerzo y evita babear.
• Favorece la respiración por la nariz en lugar de por la boca.
• Mejora el aspecto de la cara al corregir los dientes que sobresalen.
• Evita fracturas de los dientes.
• Reduce el desgaste de los dientes mal alineados.
• Ayuda a evitar los síntomas de los trastornos de la ATM.
• Facilita la limpieza de los dientes.

Hay varias opciones para tratar la mordida abierta. El ortodoncista elige el tratamiento según la edad del paciente y el tipo de dientes (de leche o permanentes). En muchos casos, cuando todavía hay dientes de leche, no hace falta tratamiento, porque el problema suele corregirse solo al dejar el hábito que lo causa.

Por otro lado, los tratamientos principales son la cirugía, los cambios de hábitos y los aparatos de ortodoncia.

La cirugía ortognática se reserva para los casos graves. Los cirujanos maxilofaciales corrigen deformidades dentofaciales como la sobremordida, la mordida abierta y la mordida invertida.

• Brackets metálicos tradicionales: muchos pacientes los eligen porque suelen ser la opción más económica. Con elásticos, arcos y brackets, se alinean los dientes y los maxilares.
• Brackets Damon: usan un sistema autoligable que puede ayudar a lograr el resultado con eficacia.
• Brackets linguales: se colocan por la cara interna de los dientes, así que casi no se ven, y son eficaces para corregir dientes desalineados.
• Alineadores transparentes: si busca llevar sus dientes a una posición cómoda y estética, estas férulas de plástico pueden ser adecuadas. Casi no se notan al sonreír o comer, salvo que se mire de cerca.
• Tratamiento en dos fases: combina el alineamiento de los dientes con la modificación del crecimiento de la cara.
• Bloques de mordida: se colocan sobre las muelas y los premolares para ayudar a corregir el movimiento de los maxilares, y con el tiempo ayudan a cerrar la mordida abierta anterior.

Estos tratamientos funcionan mejor en niños, aunque también pueden ayudar a adultos con mordidas abiertas leves.

• Mentonera vertical: regula el crecimiento del mentón y evita que crezca hacia abajo o hacia atrás.
• Aparato de rodillo: ayuda a evitar que la lengua empuje los dientes, lo que favorece el resalte y la protrusión de la lengua.
• Aparato extraoral de tracción alta: se usa a menudo junto con los brackets para regular el desarrollo de los maxilares y la alineación de los dientes, y ayuda a controlar movimientos que empeoran la maloclusión.

Invisalign es una opción popular para la mordida abierta, sobre todo en casos leves o moderados. Las férulas transparentes se hacen a medida y van llevando los dientes a su alineación correcta. Es una solución más discreta que los brackets, que permite corregir la mordida sin aparatos visibles. En Zara Dental ofrecemos Invisalign.

Los brackets son un tratamiento tradicional y eficaz para la mordida abierta. Aplican una presión constante sobre los dientes que los lleva poco a poco a su posición correcta. La gravedad de la mordida abierta y las preferencias del paciente determinan el tipo de brackets: metálicos, de cerámica o linguales.

Si busca tratamiento para la mordida abierta o la mordida invertida, en Zara Dental, en Houston, le hacemos una evaluación, le explicamos sus opciones, incluido Invisalign, y le derivamos al especialista cuando el caso lo requiere. Agende su cita.